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新增部分醫療康復項目納入基本醫保政策解讀

  近日,人力資源社會保障部、衛生計生委、民政部、財政部、中國殘聯等部門聯合印發了《關于新增部分醫療康復項目納入基本醫療保障支付范圍的通知》(人社部發〔2016〕23號,以下簡稱《通知》)。《通知》要求各地在今年6月30日前將“康復綜合評定”等20項康復項目納入醫保支付范圍,并且各地原已納入支付范圍的醫療康復項目還應當繼續保留。同時,《通知》還對康復項目的限定支付范圍、使用管理、費用審核等提出了詳細的要求。中國殘聯康復部就相關問題進行解答。

  問:本次新增20項醫療康復項目納入醫保支付范圍的背景是什么?

  答: 2010年,根據國務院部署,中國殘聯、原衛生部、人力資源社會保障部等部門印發了《關于將部分醫療康復項目納入基本醫療保障范圍的通知》(衛農衛發〔2010〕80號),將運動療法等9項醫療康復項目納入醫保支付范圍。各地根據自身實際情況積極推動落實,部分有條件的地區還在文件規定項目的基礎上,進一步擴大了醫保支付的康復項目范圍。這些政策的實施,顯著提高了殘疾人的醫療康復保障水平,切實降低了殘疾人的醫療費用負擔,減輕了殘疾人家庭經濟壓力。

  2015年1月,國務院印發了《關于加快推進殘疾人小康進程的意見》(國發〔2015〕7號),提出要“逐步擴大基本醫療保險支付的醫療康復項目”。為落實國務院要求,人社部、衛計委、民政部、財政部、中國殘聯等部門共同研究,聯合印發了《通知》,進一步將“康復綜合評定”等20項醫療康復項目納入醫保支付范圍。

  問:本次新增20項醫療康復項目納入醫保支付范圍有何重要意義?

  答:將更多醫療康復項目納入醫保,是《國務院關于加快推進殘疾人小康進程的意見》(國發〔2015〕7號)等重要文件的明確要求,是保障殘疾人康復權益,加快殘疾人小康進程的重要舉措,充分體現了黨中央、國務院和有關部門對廣大殘疾人和殘疾人事業的格外關心、格外關注,體現了對殘疾人民生保障的高度重視。2016年是全面建成小康社會決勝階段的開局之年,新增醫療康復項目納入醫保支付范圍,將進一步滿足廣大殘疾人的基本醫療康復需求,提高包括殘疾人在內的廣大參保人員的醫療康復保障水平,對加快殘疾人小康進程、推進“四個全面”戰略布局、貫徹全國“兩會”精神,確保全面建成小康社會決勝階段良好開局具有重要意義。

  問:中國殘聯在本次新增康復項目工作中主要做了哪些工作?

  答:為確保本次新增康復項目工作順利進行,中國殘聯積極與人社、衛生計生、民政、財政等相關部門協調、配合,明確工作目標和工作路線并積極推進。

  一是組織殘疾人康復領域知名專家論證,提出擬新增的醫療康復項目建議;

  二是與相關部門認真研究,共同制定了《部分醫療康復項目納入醫保支付范圍遴選規則》,明確了項目遴選規則和程序,明確納入醫保支付范圍的醫療康復項目應符合基本保障、兼顧城鄉醫保、使用范圍明確、總體費用可控等四個基本條件,并確定了新增項目數量和遴選方法。

  三是推選殘疾人康復領域專家加入新增醫療康復項目遴選專家組,各部門于2015年12月共同召開了專家討論會。會上,專家對備選的新增醫療康復項目進行了充分討論,初步確定本次納入醫保支付范圍的醫療康復項目。

  四是對專家遴選出的20項醫療康復項目進一步征求醫療康復領域專家和全國各省殘聯意見,將意見反饋人社部等有關部門。在此基礎上,與人社部等部門會簽下發《關于新增部分醫療康復項目納入基本醫療保障支付范圍的通知》。

  問:與2010年文件相比,本次新增的醫療康復項目有什么特點?

  答:本次新增的康復項目具有以下特點:

  一是兼顧了功能評定性項目和治療性康復項目。新增的20個項目中,功能評定性項目和治療性康復項目分別占40%和占60%,體現了醫療康復的特點,也更貼近殘疾人需求。

  二是兼顧了各康復領域。對肢體殘疾康復、精神殘疾康復、言語殘疾康復、聽力殘疾康復等類別,20項康復項目中都有所兼顧。針對使用輔助器具開展功能訓練,本次新增的醫療康復項目納入了“輪椅技能訓練”和“電動起立床訓練”兩項。

  三是兼顧了各類人群康復需求。與2010年文件相比,為落實《關于加快推進殘疾人小康進程的意見》精神,本次新增醫療康復項目在兼顧各類別殘疾人醫療康復需求的基礎上,重點考慮殘疾兒童、精神殘疾人、老人等特殊群體,納入了適用于兒童的孤獨癥診斷訪談量表測評、小兒行為聽力測試、兒童聽力障礙語言訓練;適用于精神殘疾人的精神障礙作業療法訓練;適用于失能、半失能老人的吞咽功能障礙檢查、日常生活動作訓練、電動起立床訓練等醫療康復項目。

  問:《通知》提出采取哪些措施保證新增醫療康復項目納入基本醫保支付的有序實施?

  答:文件提出了四條措施,以確保新增醫療康復項目納入基本醫保支付的有序實施。

  一是各省(區、市)對原已納入基本醫療保險支付范圍的醫療康復項目應繼續保留,按規定予以支付。

  二是各省(區、市)可根據當地實際,組織專家對新增醫療康復項目的限定支付范圍進行論證,并進行適當調整。

  三是各統籌地區要加強基金預算管理,完善適應醫療康復的醫保支付方式,加強項目監管和費用審核管理,避免基金浪費和服務過度利用。

  四是相關部門要加強行業監管,規范提供醫療康復項目的康復醫療機構、專業技術人員和醫療康復服務行為。

  問:中國殘聯近期將采取哪些舉措來貫徹落實《通知》精神?

  答:新增醫療康復項目納入基本醫保支付是針對進一步提高殘疾人醫療康復保障水平進行專門的制度安排,中國殘聯將采取一系列措施將文件精神落到實處,確保殘疾人醫療康復需求

  一是以中國殘聯名義下發貫徹落實《通知》的通知,對各地殘聯提高認識、加強宣傳和推動落實提出明確要求。

  二是通過中國殘聯網站、中國殘聯“兩微一端”及其它媒體,加強政策解釋和宣傳。各地殘聯要采取多種方式開展政策宣傳工作,提高廣大殘疾人和相關康復機構對《通知》的知曉率,并主動協調當地人社等有關部門給予明確解釋和解答。

  三是各級殘聯積極配合人社、衛生計生、民政、財政等有關部門,采取有效措施,確保在6月30日前將“康復綜合評定”等20項新增康復項目全部納入基本醫療保險支付范圍。

  四是中國殘聯與各地殘聯繼續發揮好“代表、服務、管理”職能,不斷了解、反映殘疾人的醫療康復需求,積極爭取政府和社會加大投入,做好殘疾人康復救助。

  

  

  來源:中國殘聯康復部

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